欢迎您的到来!   设置首页   收藏
你的位置:主页 > 675555开奖结果 >

你知道烟雾病吗?相当的可怕

发布时间: 2019-09-09? 来源:本站原创 作者:admin

  “烟雾病”乍听到这个梦幻的病名时,很多人还想到是不是抽烟引发的肺部疾病,其实不然,它是一种脑血管病,如果任其发展,可能会出现脑梗塞、脑出血。

  由于公众对烟雾病知晓度不高,甚至不少医生对烟雾病也知之甚至,所以临床上出现很多头晕、头昏、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

  首都医科大学三博脑科医院神外三病区主任刘方军,将从什么是烟雾病、烟雾病的危害,如何检查、如何治疗等多个方面为您深度解读烟雾病。

  烟雾病最初是在日本被发现,日语称为moyamoya,在日语里的意思是“喷出的烟雾”。

  它是属于脑血管病的一种,又称自发性颅底动脉环闭塞症,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。

  其实,大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的。

  主干堵塞后,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作烟雾病。

  和“原装”血管相比,这些新生成的代偿的小血管质量相差很远,管径很细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,本身质量不高,还容易破裂导致出血,因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。

  烟雾病有两个高发期,一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人,儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。三星i 9100按开机键出解锁画面的一瞬间屏幕不是纯黑色的而是一条

  烟雾病患者最常见的症状就是脑缺血,脑缺血症状分为短暂脑缺血发作和缺血性脑梗死。

  烟雾病患者常常表现为反复发作的短暂脑缺血发作(短暂的肢体无力或言语障碍多见)以及脑梗死,严重影响患者的生存质量。65%82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血症状。

  烟雾病是儿童脑卒中最主要的病因之一,且儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血症状。

  有研究表明约50%65%的儿童患者通常在2年内发生缺血性卒中,且伴有智力进行性下降。反复发作的短暂脑缺血发作、脑梗死、癫痫等,可遗留肢体活动不利、言语障碍、智力下降等症状,严重影响儿童的生长发育及健康。

  脑出血(包括脑叶出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血等)对烟雾病患者的危害极大。脑出血症状主要发生在30-40岁的成年烟雾病患者,有33-66%的出血型烟雾病患者会多次出现脑出血,每年的复发率约为7%,预后严重不良。

  儿童烟雾病患者会存在智力发育迟滞,严重者甚至伴有智力进行性下降。成人烟雾病患者智力损害虽不明显,但影响了认知功能其它各个领域。

  有研究表明成人执行功能损伤最重,其它工作记忆、感觉运动功能、记忆功能、语言表达也有不同程度影响。

  脑血管造影(DSA)是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准,脑血管造影还可用于评价疾病的进展变化,用于血管重建手术后的疗效评价。

  烟雾病在影像学上分为六期,轻型烟雾病患者一般采用内科治疗,并注意观察病情发展。而临床上的烟雾病患者多数在Ⅲ期或Ⅳ期才发现,由于该病的病因未明,药物治疗效果欠佳,绝大多数患者逐步发展且严重,此时需要通过手术进行血管重建,但同时风险并存,对术者的技术要求极高。

  烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,让血“活”起来,降低脑脑缺血和脑出血的风险。

  目前,脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。

  直接血管搭桥手术(直接搭桥术)是将头皮上的血管(如颞浅动脉、枕动脉)直接接到脑内动脉(如大脑前、中动脉)的分支。

  该手术可以有效改善脑内供血,相对间接侧支循环术更及时更可靠。但是血管吻合对手术技巧要求较高,尤其是儿童患者,他们的脑血管更细更脆弱,血管吻合的难度更高。

  间接血管搭桥手术(间接搭桥术)是将颅外血供丰富的组织贴敷到大脑上,常用的包括颞浅动脉贴敷、颞肌贴敷、硬脑膜翻转贴敷。

  3-4个月后,这些组织上的血管会与脑皮层血管自发吻合,从而为大脑提供额外的血液供应。该方法操作上比前者简单易行,风险较小,但不如前者见效快。

  具体选择哪种方式,医生需要结合术前的检查和患者的情况做出判断。另外治疗时机也很重要,在病情稳定期进行手术才能达到最好的效果。

  烟雾病并不是一种怪病,也并非罕见,在近些年来在脑卒中病因方面占据越来越重要的位置。但临床上因对本病的认识不足,容易被误诊漏诊。

  如果出现不明原因的说话不清,手脚活动障碍,经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时,就要高度怀疑脑部疾患

  。年轻人若出现反复发作的肢体无力,常常拿不稳筷子,不明原因反复昏倒,也要考虑是否有此病,必须及早到正规医院检查并明确病因。

  通过早期症状的甄别,及时进行CTA或MRA、DSA检查常常能得到确诊,同时随着我们对本病的认识深入后,相应的干预措施(抗血小板、间接和直接搭桥)会更加精准,取得良好的预后也不再遥远。


Copyright 2017-2023 http://www.jl-fit.com All Rights Reserved.
白小姐特马| 三中三| 8000800金明世家| 齐中网| 本港现场开奖| 香港跑狗图| 一码中特| 藏宝阁图库115| 小鱼儿马会挂牌| 123883特码分析网| 114888红姐心水论| 管家婆彩图| 护民图库图| 金龙心水论110558com| 500507玄机彩图|