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脑出血能治好吗?

发布时间: 2019-09-05? 来源:本站原创 作者:admin

  确定诊断:自发性脑出血;脑疝;脑内血肿(丘脑 左);血肿破入脑室系统;吸入性肺炎

  住院情况:查体:T36.6℃,BP164/78mmHg,P78次/分,R20次/分,SpO2:99%。神志深昏迷,GCS=4分,双侧瞳孔直径左:右=2mm;2mm,对光反射消失,颈软,无抵抗,双侧腹壁、提睾反射消失,四肢肌张力低,双侧巴氏证引出。双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量干、湿性罗音。心率齐、心音有力。腹软、未见肠型及蠕动波,肠鸣音消失。醉红颜论坛。四肢及脊柱无畸形,无骨擦音及骨擦感。辅助检查:头颅CT:左侧丘脑出血,血肿破入脑室系统,脑干及中脑周围池机构欠清晰,中线略向右移位。胸片示:双肺纹理粗重。

  现在医生让我们放弃治疗,说最好的情况就是植物人,我想问下,有更好的案例或者告诉我应该怎么做?

  治疗经过:入院后给予入住监护室,持续心电监护、吸氧,静脉给予抗炎,止血,抑酸、脱水降颅压、改善脑功能等对症治疗。但患者病情急剧恶化,于入院约1.5小时脑疝,查头颅CT示颅内出血明显增多。遗传史无。展开我来答

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  (l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求非常快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待我的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

  (2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来大夫开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统会有可能产生副作用,不但不可以加快恢复,反而可引出其他问题。

  (3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发非常有意义。因为脑卒中可以不可以突然再发,发作次数越多,每回的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

  (4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

  (5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

  (6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不可以正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不可以保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

  (7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水.

  脑出血非死即残,你所说的情况能够保住命成为植物人就很了不起了,但是那种生活质量对于病人也是一种折磨,有时候也要替病人的尊严想一想。 当然,大家都希望有奇迹出现!

  一旦形成脑疝的病人,应尽早手术,越快越好,才有可能挽救生命,但植物人或者术后死亡可能性大。


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